The Truth About
Ancel Keys’s Fat Graph

The Truth About Ancel Keys’s Fat Graph

หลังจากที่ Dr. Keys ได้นำเสนอกราฟการศึกษา diet-heart disease (กราฟซ้าย) ที่ WHO ในปี 1955 แล้ว ซึ่งขณะนั้นมีผู้ฟังหลายท่านไม่เห็นด้วยกับแนวคิดนี้ หนึ่งในนั้นคือ Yerushalmy and Hilleboe [1] ซึ่งต่อมาได้เผยแพร่ผลการศึกษาจาก 22 ประเทศในปี 1957 (กราฟขวา)

 

ผลการศึกษา 22 ประเทศ (กราฟขวา) จะเห็นว่าเมื่อตัดบางประเทศออกไปให้เหลือเฉพาะประเทศที่ Dr. Keys นำมา plot นั้น กราฟจะมีลักษณะเดียวกัน กล่าวคือ ยิ่งลดการกินอาหารไขมันสูงได้มากเท่าไหร่ โอกาสที่จะเกิดโรคหัวใจก็น้อยเท่านั้น

ทีนี้มาดูกราฟ ที่ Yerushalmy and Hilleboe เผยแพร่ไว้ในผลการศึกษา (นำบางส่วนมาจาก blog ตปท. [2])

 

 

 

คอลัมน์ B-26 เป็นช่องที่ Dr. Keys ใช้ plot graph เพื่อให้ดูง่าย พิมพ์ใหม่ดังนี้

 

 

คอลัมน์ B-26 Yerushalymy and Hilleboe พบว่า ทั้ง %ไขมันของแคอลรี่ที่ได้รับต่อวัน กับ ไขมันจากสัตว์นั้น มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหัวใจ ซึ่งไขมันจากพืชนั้นให้ความสัมพันธ์เชิงลบกับโรคหัวใจ (negative association, -0.47) ขณะที่ไขมันจากสัตว์นั้นให้ความสัมพันธ์เชิงบวก (0.68)  ส่วนโปรตีนจากสัตว์นั้นให้ความสัมพันธ์เชิงบวก 0.64 ขณะที่โปรตีนจากพืชให้ความสัมพันธ์เชิงลบ -0.65

โดยภาพรวมถ้าสรุปจากข้อมูลนี้ จะกล่าวได้ว่าประเทศที่กินเนื้อสัตว์มากกว่า ก็มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคหัวใจมากกว่า แต่ทว่า ความสัมพันธ์จากตารางนี้ไม่ได้บอกว่า อะไรเกิดก่อนเกิดหลัง (ไม่ได้บอก cause and effect)

 

อย่างไรก็ตามการระบุการเสียชีวิตจากโรคหัวใจในช่วงทศวรรษ 1900 นั้น แต่ละประเทศใช้เกณฑ์ต่างกัน ดังนั้นเพื่อให้ผลการศึกษาน่าเชื่อถือมากขึ้น Yerushalmy and Hilleboe เสนอให้รวมสาเหตุการเสียชีวิตจาก arteriosclerosis และ degenerative heart disease และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ  และเมื่อนำ คอลัมน์ B-26 กับ B-27 มารวมกันแล้ววิเคราะห์ใหม่ ดังตารางด้านบนนั้น จะเห็นว่า ค่าความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรกับการเกิดโรคหัวใจแทบทุกตัวแปรจะมีค่าความสัมพันธ์ลดลง

 

ถัดมาในตารางที่ 4 ของ Yerushalmy and Hilleboe คอลัมน์กลาง แสดงความสัมพันธ์ระหว่างอาหารกับการเสียชีวิต

เพื่อให้ดูง่าย พิมพ์ใหม่ดังนี้

จากตารางจะเห็นว่า %calories from fat นั้นมีค่าความสัมพันธ์เป็นลบกับสาเหตุการเสียชีวิต ขณะที่ % calories from carbohydrate กลับมีค่าความสัมพันธ์เป็นบวกกับการเสียชีวิต

 

โดยสรุปกราฟที่ Dr. Keys นำเสนอในปี 1955 นั้น มีประเด็นดังนี้

 

1 Dr. Keys เลือกประเทศมา plot กราฟด้วยเกณฑ์ที่ว่า เข้ากับสมมติฐานการศึกษา  กล่าวคือเลือก plot กราฟเฉพาะบางประเทศเท่านั้น ไม่นำทั้ง 22 ประเทศมา plot กราฟ

2 การศึกษานั้นเป็นการศึกษาความสัมพันธ์แบบ correlation ซี่งไม่สามารถสรุปได้ว่า สาเหตุการเกิดโรคนั้น เพราะการอาหารไขมันสูงหรือไม่ ผู้ป่วยอาจมีปัจจัยอื่นหรืออาจจมีโรคหัวใจอยู่ก่อนแล้ว และมากินอาหารไขมันสูงภายหลัง (เปรียบเสมือนไก่กับไข่ ที่เรารู้ว่าสัมพันธ์กันแต่เราไม่รู้ว่า อะไรเกิดก่อนเกิดหลัง)

 

 

ผลการศึกษาของ Dr. Keys นั้น นำเสนอเพียงบางส่วนและยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่า การทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวจากสัตว์นั้นทำให้เกิดโรคหัวใจ

 

นอกจากนี้ Gary Taubes ยังได้เขียนบทความลง The New York Times Magazine ปี 2002 What if It’s All Been a Big Fat Lie?  เกี่ยวกับความเป็นมาของ diet-heart hypothesis  อ่านเพิ่มเติม

 

อ่านเพิ่มเติมที่มาที่ไปของ fat graph ได้ที่

Why we think Saturated Fat is unhealthy: Hypothesis become dogma

 

 

Reference

  1. Yerushalmy, J. and H.E. Hilleboe, Fat in the diet and mortality from heart disease; a methodologic note. N Y State J Med, 1957. 57(14): p. 2343-54. download full-text Yerushalmy and Hilleboe
  2. https://deniseminger.com/2011/12/22/the-truth-about-ancel-keys-weve-all-got-it-wrong/

ใส่ความเห็น

Your email address will not be published.

You may use these <abbr title="HyperText Markup Language">HTML</abbr> tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>